Penyakit Injap Jantung

Definisi

Keadaan di mana injap dalam jantung tidak berfungsi dengan baik. Jantung mempunyai empat injap yang membantu mengawal aliran darah masuk dan keluar dari ruang. Apabila injap-injap ini rosak atau tidak dibuka dan ditutup dengan betul, ia boleh mengganggu aliran darah normal, membawa kepada pelbagai gejala dan komplikasi

Sebab

Masalah injap dalam jantung boleh berlaku atas sebab-sebab berbeza seperti:

1. Kecacatan kelahiran
2. Umur
3. Berkaitan dengan masalah kesihatan lain

Deruman jantung

Masalah injap jantung sering dijumpai apabila doktor mendengar bunyi yang dipanggil deruman semasa mendengar degupan jantung dengan stetoskop. Deruman mungkin berbunyi seperti bunyi berdesir semasa darah bergerak melalui jantung, atau klik tambahan apabila injap tidak ditutup dengan betul. Kadangkala deruman tidak membimbangkan, namun pada masa lain ia boeh menjadi tanda masalah injap yang memerlukan perhatian

Deruman mungkin bermaksud terdapat masalah dengan injap jantung, seperti:

Stenosis – injap menyempit atau mengeras, tidak membenarkan darah mengalir melaluinya
Regurgitation – injap membenarkan darah mengalir songsang ke ruang jantung
Prolapse – injap mempunyai dedaun yang tidak menutup dengan betul
Atresia – injap tidak terbetul dengan betul atau hilang

Gejala

Sakit dada atau berdebar-debar
Sesak nafas, kesukaran menarik nafas, keletihan, lemah, atau ketidakupayaan untuk mengekalkan tahap aktiviti biasa
Pening kepala atau pengsan
Buku lali, kaki atau abdomen bengkak

Keseriusan masalah injap seseorang tidak selalu ditentukan oleh gejala mereka.

Risiko

Umur – lebih biasa di kalangan warga emas
Keadaan kesihatan berkaitan – orang yang pernah mengalami demam reumatik, jangkitan endokarditis, serangan jantung, kegagalan jantung, aritmia atau kecacatan jantung kongenital

Diagnosis

Ekokardiogram (echo) – menggunakan ultrasound untuk mengambil gambar jantung. Ia memeriksa struktur jantung dan sejauh mana ia berfungsi, termasuk sama ada injap jantung berfungsi dengan baik
Ujian tekanan senaman – boleh memberi maklumat penting tentang masalah injap jantung, terutama apabila gejala sukar untuk dinilai
X-ray dada – boleh menunjukkan kedudukan, saiz dan bentuk jantung, yang boleh memberi petunjuk tentang masalah injap jantung
Imbasan CT – mengambil gambar struktur injap dan boleh menilai keseriusan stenosis dan regurgitation. Ia juga boleh mengesan sebarang keabnormalan injap atau tumor berdekatan yang mungkin menjejaskan cara injap berfungsi
Kateterisasi jantung – memberi maklumat tentang injap jantung yang mungkin menyempit atau bocor, atau jika darah tidak mengalir melalui jantung dengan betul
MRI jantung – menilai penyakit injap jantung tanpa menggunakan radiasi. Ia membantu menentukan jenis dan keterukan masalah dan mengukur seberapa baik ventrikel mengepam darah ke badan.

Rawatan

Apabila injap jantung mempunyai masalah dan memerlukan rawatan, terdapat dua pilihan:

Pembaikan injap – mengekalkan injap pesakit dan membaiki bahagian yang rosak. Kadang kala pembedahan kecil atau besar. Ia biasanya dilakukan untuk masalah injap mitral atau trikuspid
Penggantian injap – melibatkan sama ada pembedahan jantung terbuka atau prosedur kurang invasif seperti transcatheter aortic valve replacement (TAVR)