Kegagalan Jantung

Situasi

Bayangkan jantung anda sebagai penari yang lemah gemalai, mengisi hidup anda dengan tenaga. Namun seperti tarian lain, jantung anda mungkin menghadapi cabaran, seperti kegagalan jantung. Usah risau! Dengan kesedaran dan penjagaan, anda boleh memastikan jantung anda terus menari dengan baik.

Sesetengah orang berisiko lebih tinggi untuk mengalami kegagalan jantung. Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, diabetes dan sejarah masalah jantung, adalah penting untuk memberi perhatian tambahan kepada kesihatan jantung.

Berhati-hati dengan sebarang gejala seperti keletihan berpanjangan, sesak nafas atau kadar degupan jantung meningkat. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor anda.

Doktor mungkin melakukan ujian, seperti ekokardiografi atau ujian darah, untuk memantau kesihatan jantung anda dan mengesan sebarang tanda awal masalah.

Pencegahan adalah kunci untuk jantung sihat! Jaga jantung anda dengan diet seimbang, kekal aktif dan elakkan merokok.

Dengan membuat pilihan jantung sihat, anda boleh menghargai setiap detik dengan irama indah jantung anda dan pastikan ia menari kuat untuk tahun-tahun mendatang. Sayangi jantung anda dan jalani kehidupan dengan sepenuhnya.

Definisi

Keadaan di mana otot jantung tidak mengepam darah yang cukup untuk memenuhi keperluan badan untuk darah dan oksigen. Secara ringkasnya, jantung tidak dapat meneruskan tugasnya.

Jenis

Kegagalan jantung belah kiri – berlaku apabila bahagian kiri jantung tidak mengepam darah dengan berkesan ke seluruh badan. Terdapat dua jenis kegagalan jantung sebelah kiri; kegagalan sistolik dan kegagalan diastolik
Kegagalan jantung belah kanan – berlaku apabila bahagian kanan jantung tidak mengepam darah dengan berkesan ke paru-paru untuk menerima oksigen
Kegagalan jantung kongestif – istilah “kongestif” merujuk kepada pengumpulan cecair yang berlaku dalam badan akibat ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah dengan berkesan. Ini boleh menyebabkan bengkak, dikenali sebagai edema, kebanyakannya di kaki dan buku lali. Kadangkala, cacir berkumpul pada paru-paru, membuatkan sukar untuk bernafas, terutamanya semasa baring. Ini dipanggil edema pulmonari, dan jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kesukaran untuk bernafas.

Peringkat

Digunakan untuk menerangkan keterukan keadaan berdasarkan gejala pesakit dan kebolehan berfungsi

Peringkat A (berisiko untuk kegagalan jantung) – orang yang berisiko untuk kegagalan jantung, namun tanpa penyakit jantung struktur dan gejala
Peringkat B (pra-kegagalan jantung) – orang dengan penyakit jantung struktur namun tanpa gejala kegagalan jantung
Peringkat C (kegagalan jantung bergejala) – orang dengan penyakit jantung struktur dan gejala kegagalan jantung semasa atau masa lalu
Peringkat D (kegagalan jantung lanjutan) – orang dengan kegagalan jantung yang mengalami gejala yang menyukarkan aktviti harian atau menyebabkan lawatan ke hospital secara kerap

Kelas

Diterangkan untuk menerangkan had fungsi pesakit disebabkan gejala kegagalan jantung

Kelas 1 – pesakit tanpa had. Mereka tidak mengalami gejala semasa aktiviti fizikal biasa
Kelas II – pesakit dengan sedikit had. Mereka mungkin mengalami gejala semasa aktivit fizikal sederhana namun bukan dalam keadaan rehat
Kelas III – pesakit dengan had yang ketara. Mereka mengalami gejala dengan aktiviti fizikal minimum namun bukan ketika sedang berehat
Kelas IV – pesakit dengan had yang teruk. Mereka mengalami gejala walaupan dalam keadaan rehat dan sebarang aktiviti fizikal memburukkan keadaan mereka.

Risiko

Kebanyakan orang yang mengalami kegagalan jantung sudah pun mengalami penyakit jantung yang lain sebelum ini. Mempunyai satu atau lebih daripada faktor risiko berikut meningkatkan peluang untuk mendapat kegagalan jantung:

Penyakit arteri koronari – apabila kolesterol dan deposit lemak terkumpul dalam arteri jantung, ia boleh membataskan aliran darah ke otot jantung. Pengumpulan ini dipanggil aterosklerosis dan boleh menyumbang kepada tekanan darah tinggi, yang akhirnya boleh menyebabkan kegagalan jantung
Tekanan darah tinggi – jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengekalkan aliran darah apabila tekanan dalam saluran darah terlalu tinggi. Ini boleh menjadikan ruang jantung makin besar dan lemah, membawa kepada kegagalan jantung
Diabetes jenis 2 – orang denagn diabetes kerap mengalami tekanan darah tinggi dan aterosklerosis akibat paras lipid dalam darah meningkat. Ini boleh menyumbang kepada kegagalan jantung
Sindrom metabolik – jika anda mempunyai tiga atau lebih faktor risiko berikut: garis pinggang besar, trigliserida puasa tinggi, kolesterol HDL tinggi, tekanan darah tinggi, dan gula puasa tinggi, anda mungkin mempunyai sindrom metabolik
Masalah tiroid hiperaktif – keadaan ini boleh menyebabkan kadar degupan jantung tinggi dan membuatkan otot jantung menebal dari semasa ke semasa
Penuaan – orang berusia lebih 65 berkemungkinan mengalami kegagalan jantung
Faktor risiko tambahan termasuk merokok, berat badan berlebihan atau obesiti, penyalahgunaan alkohol atau dadah, dan jenis radiasi dan kemoterapi tertentu

Punca

Serangan jantung lepas (myocardial infarction) – serangan jantung berlaku apabila saluran darah yang membekalkan otot jantung tersumbat, mengakibatkan kerosakan ke tisu jantung. Kerosakan ini melemahkan keupayaan jantung untuk mengepam darah
Injap jantung tidak normal – boleh disebabkan oleh penyakit, jangkitan atau kecacatan kelahiran. Apabila injap tidak buka atau tutup dengan betul, jantung bekerja keras untuk memastikan darah mengalir, membawa kepada kegagalan jantung
Penyakit atau jangkitan otot jantung – sebarang kerosakan kepada otot jantung, sama ada dari jangkitan, alkohol, dadah, atau sebab yang tidak diketahui, meningkatkan risiko kegagalan jantung
Kecacatan jantung kongenital – jika jantung dan ruangnya tidak berkembang dengan betul, bahagian jantung yang sihat perlu bekerja, lantas membawa kepada kegagalan jantung

Penyebab lain yang kurang biasa adalah:

Kiraan sel darah merah rendah (anaemia teruk) – jantung cuba untuk mengganti dengan berdegup lebih cepat apabila sel darah merah tidak mencukupi untuk membawa oksigen. Usaha tambahan ini boleh menegangkan jantung
Kelenjar tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme) – keadaan ini mempercepatkan proses badan, mambuatkan jantung bekerja lebih keras untuk bersaing dengan permintaan tinggi
Irama jantung tidak sekata (aritmia) – apabila jantung berdegup tidak sekata, ia mungkin tidak mengepam darah yang cukup untuk memenuhi keperluan badan

Tanda dan gejala

Sesak nafas (dyspnea)
Batuk yang berterusan
Pengumpulan cecair berlebihan dalam tisu badan (edema)
Kepenatan, keletihan
Kurang selera makan, loya
Kekeliruan, fikiran terjajas
Kadar degupan jantung meningkat
Perubahan berat badan

Diagnosis

Pemeriksaan fizikal
Ujian darah
X-ray dada
Elektrokardiogram (ECG atau EKG)
Ekokardiografi (echo)
Ujian tekanan senaman
Radionuclide ventriculography atau multiple-gated acquisition scanning (MUGA)
Kateterisasi jantung
Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Rawatan

Perubahan gaya hidup – perubahan termasuk memantau berat badan, berhenti merokok, aktif secara fizikal, rehat yang mencukupi, menguruskan tekanan, mengelak alkohol, makan untuk jantung sihat, memantau tekanan darah
Pemulihan jantung – program seliaan yang membantu pesakit meningkatkan kesejahteraan fizikal, mental dan sosial, dan juga menurunkan risiko salit jantung atau masalah jantung
Ubat-ubatan
Peranti – implantable cardioverter defibrillator (ICD), cardiac resynchronization therapy (CRT), left ventricular assist device (LVAD)
Prosedur pembedahan – pemindahan jantung, angioplasti, pintasam koronari arteri, penggantian injap.